年底“突击”买药 得了便宜？其实浪费！

　　记者近日走访多家药店发现，为了用完医保门诊统筹报销额度，一些市民开始突击购药

　　两位市民在一家药店向工作人员咨询使用职工医保门诊统筹报销额度购药事宜。长沙晚报全媒体记者刘晓敏 摄

　　长沙市开福区华夏路上，短短200米距离内，走上几步，就能与一家药店擦身而过。

　　站在隔街相望的药店门口，稍加观察就可发现端倪：不同的药店，虽然门店位置、大小、药品数量区别不大，但人气却相差甚远。接近年底，这种差距越来越明显。这其中的关键便是——是否开通门诊统筹。

　　药店开通门诊统筹，简言之，就是参保人在这里购药可以医保报销。临近年底，一些市民开始盘算，“今年的门诊报销额度还剩一千多元，要在年底前把剩下的部分花完，不然就都浪费了!”于是，近段时间，一些药店出现了市民年底突击购药的情况。

　　“你今年的额度还没用多少，马上要年底了，记得12月份来购药啊。”在芙蓉区一家药店，30多岁的何女士购买完滴眼液，正欲离开，药店工作人员殷勤地向她提醒。

　　“还有这么多额度啊，那可以买点什么药?”何女士停下脚步询问，药店内正在购药的几位老人闻讯也凑了近来。

　　药店工作人员提到的额度出自长沙职工医保门诊共济政策，该政策自2022年10月1日起施行后，参保市民多了一项医保福利。2023年度，在职职工门诊统筹年度最高可报销1500元/人、退休人员门诊统筹最高可报销2000元/人，也就是说上班族每年报销额度有1500元，退休老人每年报销额度有2000元。

　　门诊报销额度与住院报销不冲突，可用于医院门诊看病购药。目前，长沙不少药店已开通门诊统筹购药，对纳入医保目录的药品最高可报销70%，购药时参保人只用自付药款的30%。

　　不过，不管是居民门诊统筹，还是职工门诊统筹，这个额度只能在本年度内使用，过了12月31日，额度不会累积，当年的额度作废，又开启了下一年新的额度。

　　由于新的一年会重新记账，“年底把剩下的医保额度全部用完，这样才比较划算”是一些参保人心里的“小九九”。

　　记者走访多家药店时发现，在这种心理之下，加之药店人员的“推波助澜”，突击购药在年底开始“上线”。

　　28日上午11时许，在芙蓉区某药店，药店人员正忙碌地通过电脑操作报销流程。补血、养气、感冒发热、抗生素等十多种药品摆满了桌子，65岁的李阿姨拿出身份证、医保卡坐在服务台前耐心等待。10多分钟后，机器打印出几张清单，清单上详细记录了药费、此次购药使用的额度、本年度还剩的额度等，最后一步需要购药人签字核实。在这10多分钟的等候中，李阿姨身后已有3人排队。

　　这家人气不错的药店和开通了门诊统筹的众多药店一样，门口或挂着大红横幅，或在显眼处挂有报销政策的宣传单，货架上的许多药品贴上了“医保产品”的标识。记者看到，一盒清宣止咳颗粒标价为32.5元，在原有价格牌的旁边，药店特意制作的卡片上写着“统筹自付，仅9.9元”。药店内所有可以报销的药品，都贴上了醒目的价格牌，并贴心地为顾客计算出了医保报销后的价格。

　　在药店千余种药品中，只有纳入医保目录的药品才能进入门诊统筹报销，但报销药品占比不少，几乎涵盖了市民用药的日常所需，类似感冒发热、止咳化痰、肠胃不适等常见疾病都有多款药品选择。

　　排队等候结账的张大爷选购了几种感冒咳嗽类的药品。他在小区里闲聊时，听到邻居说再不用额度就“清零”了，寒冬将至，他决定到药店囤点感冒药。“2000元的额度，今天应该只用了100多元，像保健品之类的都不能报销，好多药品只能购买一盒或两盒，额度要一次性用完，还真有点费神。”他说。

　　记者走访的多家药店也都有限购要求，比如抗病毒口服液等感冒药一次只能购买两盒，补气养血类药品最多购买3个月的用量。药店人员解释，这是根据疾病的用药剂量和时间来规定的，如果用药后没有治愈，能再一次购买。

　　为了应对限购，张娭毑随手掏出了3张身份证，一家人的额度怎么用不至浪费，张娭毑早有打算。从11月初，她每次到药店购药都带上家人的身份证，一次能买三人份的药品。

　　随着年底临近，面对顾客剩余的额度，有的药店“善意”提醒，有的药店相对理性。“我们正常情况下不会提醒顾客还剩余多少额度，药品应该是有需要才购买，即便是有70%的报销，自己还是要掏30%的钱，一年2000元的额度用完，自身也要花上近千元，若不是刚需用药，其实没有必要。”一药店工作人员表示。

　　“疫情期间囤的抗原和退烧药，可能还躺在很多人的小药箱里。”面对年底的囤药心理，中南大学湘雅二医院副主任药师原海燕并不赞同，“就算是医院的药房，也会因为药物的保存条件而头疼，常用的片剂、口服液、中药饮片等，都有效期、温度、湿度、密封度等保存要求。”

　　原海燕表示，治病没有万能模板，用药一定要考虑个体差异，许多市民缺乏相关的医学知识，自行购药时难以考虑每次用量、有效期，易引起不必要的浪费。

　　药买回家就不用管了吗?很多人忽略了药品的存放环境，多数药物需要在10摄氏度至30摄氏度的常温下保存，有些药物需要在阴凉处(不超过20摄氏度)保存，而有些药物需要在凉暗处(避光且小于20摄氏度)保存。温度对药品影响最大，温度上升可加快药品有效成分降解甚至分解产生有毒物质。在长沙这样的夏炎冬寒的气候下，家庭药物保存并不容易。

　　日常生活中，解热镇痛类的药(布洛芬、对乙酰氨基酚等)，一般每人购买3天的量就足够，囤多了容易过期。对于感冒药(感冒灵、白加黑、泰诺、新康泰克等)，如果经常感冒的人，可以适当备一些，很少感冒就没必要囤这类药物。抗生素类药物应在医生指导下对症治疗，不建议在没有医师指导下盲目服用抗菌药物，否则有可能会出现细菌耐药及过敏等药物不良反应。

　　生活中，很多人喜欢购买多种感冒药，感冒时吃了一种觉得效果不理想，就马上加用另外一种感冒药。感冒时切忌同时服用两种及两种以上感冒药，是因为很多感冒药的成分大多相同，如果同时服用，有几率会使药物中毒，甚至会出现严重的肝衰竭。所以，用药前一定要详细看说明书。

　　家里的老人有慢性病，比如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等，能够准确的通过医生的处方备1至3个月的药量。但是，医生可能会根据老人疾病的变动情况随时调整治疗方案，所以老人要根据医嘱定期看医生，根据医生的用药处方购买药品。

　　去年参加工作的小晓打算用自己的医保额度为父母购买点常备药。小晓的父亲50岁时被确诊为高血压，这5年来，父亲每天要服用高血压和高血脂的药物。小晓属于长沙市职工医保，每年有1500元报销额度。

　　在益丰大药房，小晓购买了3个月的降血压、降血脂药，当她付款时，被药店的健康顾问拦住了。“小姑娘，你这么年轻就用血压药吗?”

　　当得知小晓是为父亲购药，药店人员立刻告知，“购买过高血压、高血脂、糖尿病等类型的慢性病药物，在系统里将留有记录，会影响到你购买商业保险，可能还会影响到你今后的求职。”

　　记者从医保部门获悉，不论是用身份证还是医保电子凭证看病购药，在报销支付费用后，都会记录下诊疗记录，今后实体医保卡将成为历史，而医保电子凭证无形之中将成为了市民的第二个“诊疗身份证”。

　　“商业保险公司能够最终靠联网的理赔查询系统调出用药记录。”一位商业保险公司的理赔人员和记者说，用自身的额度为他人购买慢性病药品，会影响商业保险的投保和理赔。在商业保险领域，除了意外险之外，别的类型的保险(医疗险、重疾险、寿险等)，在投保时对被保人的健康情况都有要求。如果查询到购买慢性疾病的报销记录，保险公司会默认其患过相关疾病，特别是糖尿病、高血压、肝炎、高血脂、心脑血管等疾病，如存有这些记录，会影响商业保险投保，到时要“自证清白”却不那么容易。