本文经过对武汉长征方舱医院暖通体系的介绍，讨论了库房类修建改造为暂时应急医院通风空调体系的规划思路，以为应急医院的改造规划应从时刻、安全、标准及本钱等方面归纳考虑，既要高效快速建成，又要根本满意标准及运用要求。要点论说了卫生经过区的气流安排规划办法；别的着重此类隔绝病房通风空调规划在充沛保护医护人员和患者安全一起，还应尽量确保室内舒适性。
从2019年12月30日国家初次发布新式冠状病毒感染的肺炎疫情相关公告开端，全国确诊人数快速添加，为了应对疫情，武汉市安排各方力气快速建成了火神山医院、雷神山医院，以及多所方舱医院。
武汉市陆续制作了洪山体育馆方舱医院、武汉世界会展中心方舱医院、长征方舱医院等十几所方舱医院，这些医院都是以既有的体育场馆、展览馆、厂房等大空间改建而成，规划主要根据为湖北省“方舱医院规划和改建的有关技能要求”及国家卫生健康委员会和住建部同意的“新式冠状病毒肺炎应急救治设备规划导则（试行）”及其相关的国家标准。这一批方舱医院制作周期短、工程量大，规划师要从时刻、安全、标准、本钱等方面归纳考虑，既要高效快速建成，又要根本满意标准及运用要求。本文以长征方舱医院的暖通规划为例，来讨论库房、厂房类修建改建方舱医院通风空调规划办法及办法，为同行供给一些参阅。
“疫情便是指令，防控便是职责”。2020年2月18日市政府决定将坐落武汉市洪山区白沙四路长征工业园厂区有一处抛弃库房改造为方舱医院。经过现场踏勘、归纳区划用地、查看水电设备状况等一系列紧锣密鼓的前期工作，确认终究方案，把总面积14452m2的12间空阔库房，建成可包容2200张床位的方舱医院（图1～图2）。
12间空阔库房均为单层修建物，一般塑钢门窗，防盗大门，彩钢板房顶，门、窗及房顶缝隙大，漏风严峻。图3～图4是长征方舱医院改造前后实景图。
修建平面依照“三区两通道”（污染区、半污染区、清洁区、医务人员通道、患者通道）的格式进行规划改造。
方舱医院是以部队野战机动医疗体系为模板，充沛使用既有修建，以最短时刻、最小本钱满意最根本的防护要求为准则来快速改造的暂时收治场所，能够极大地缓解当地医疗资源严峻的问题，处理当时很多新冠确诊轻症患者收治难的问题，然后完成有用操控传染源、防止疫情分散、最大极限救治患者的方针。
方舱医院的制作联系到患者、医护人员及外界环境的健康及安全，通风空调总体规划准则如下。
（2）采纳较大风量通风换气办法，稀释隔绝区内病毒的浓度，保护隔绝区内患者及医护人员的安全；
（3）充沛使用既有修建的防排烟体系，经过合理的改造手法，使得防排烟体系根本满意标准需求，确保消防安全；
（4）充沛使用既有修建的空调体系，经过合理的改造手法，使室内温度环境根本满意要求；
（5）应充沛考虑设备收购的便利性，以最短时刻、较小本钱为准则来考虑规划方案。
应急医疗设备隔绝病区应设置机械通风体系。机械通风体系的规划及压力梯度操控参阅负压隔绝病房的规划准则：机械送、排风体系应按清洁区、半污染区、污染区分区设置独立体系。半污染区、污染区的排风机应设置在修建室外，高空排放。通风体系应构成合理的室内空气气流方向，即气流从清洁区半污染区污染区方向有序活动，确保相对的压力梯度（相对室外气压），即清洁区（+）>
半污染区（-）>
污染区（--），经过机械通风体系发生的压力差保持污染区处于负压状况，清洁区处于正压状况。
卫生经过区的气流安排办法，现在没有清晰的标准参阅，也未见相关气流模仿分析研究，仅有暂时性技能要求辅导，湖北省“方舱医院规划和改建的有关技能要求”规则，医护人员经过“一次更衣—二次更衣—缓冲间”后，从清洁区进入到污染区，在“一次更衣”设置不小于30次/小时的送风，各相邻隔间设置D300通风短管，气流流向从清洁区至隔绝区。医护人员经过“缓冲间—脱隔绝服间—脱防护服间—脱制服间—淋浴间—一次更衣”后，从隔绝区回来清洁区，在“缓冲间—脱隔绝服间”设置不小于30次/h的排风，各相邻隔间设置D300通风短管，气流流向从清洁区至污染区。该规则的规划思路是参阅人防滤毒式通风超压排气的气流安排办法（图5）。
因各方舱医院修建条件差异，卫生经过区的功用及办法不可能完全一致，规划的通风方案应量体裁衣差异化设置，规划准则是确保气流有序活动，通风短管最好对角上下交织安置，尽量确保不留通风死角，且工程施行简略易行。为进一步讨论卫生经过口部处合理的气流安排办法，参阅长征方舱医院及另一所方舱医院的两个口部方案。
图6是长征方舱医院卫生经过口部平面示意图，医护入口通道在一次更衣处送风，在缓冲间一处排风，出于安全考虑，在缓冲间1隔墙的短管上设电动密闭阀门与排风机连锁，当风机毛病停运时，连锁电动密闭阀门封闭，确保缓冲间的密闭性。医护出口通道在脱制服走道处送风，在脱隔绝服及缓冲间处排风；另一种通风方法便是在缓冲间两处正压送风，间隔脱隔绝服及污染区的气流。
图7是另一所方舱医院卫生经过口部平面示意图，内走道区设置有少数办公用房及库房，此区域可视为一个半清洁区，在一次更衣处送风，在脱隔绝服及缓冲间两处排风，在缓冲间1、3处正压送风，间隔污染区的气流。出于安全考虑，在缓冲间两隔墙的短管上设电动密闭阀门与排风机连锁，当风机毛病停运时，连锁电动密闭阀门封闭，确保缓冲间的密闭性。另一种通风方法便是在缓冲间两处正压送风，间隔脱隔绝服间及污染区的气流。
a 参阅人防二等人员掩蔽所虑毒通风办法，防毒通道最小换气次数为40h-1，即按最大更衣（或脱衣）室换气次数大于40h-1核算（大于湖北省“方舱医院规划和改建的有关技能要求”中30h-1的规则）；
b 按卫生经过区域换气次数均大于6h-1核算，比较上述两种核算结果得到的风量取二者大值。
压差的树立与修建物的气密性、送风量、排风量三者相关，根据流体力学原理，开口流量与压差的联系满意公式（1）：
根据公式（2）可核算出各隔间门缝及短管的浸透风量，当送风量确认后，各隔间的压差联系及缝隙面积直接影响区域所需的排风量。参照上一末节的两个卫生经过区通风体系图，对口部的风量平衡进行核算然后推算出各房间的送排风量。
当缓冲间2选用30h-1换气次数排风且不补风时，缓冲间2必然需求必定的负压值才能够经过套管补风，这样可能会导致污染区气流逆向流入缓冲间，这不契合定向气流准则，因而主张缓冲间2按不小于6h-1换气次数确认。另一种通风办法便是在缓冲间2处正压送风，气流隔绝作用好，也能操控好压力梯度，体系可靠性高，但体系较为杂乱。比照这两种方案，考虑工程进度等要素，工程施行选用第一种方案。
图9方案通风体系更为简略，但需求更大的超压值，关于方案二出口通道的缓冲间2的送排风战略与方案一相同。
需求阐明的是，各区域压力、风量及套管的巨细应根据风量平衡核算确认，一个D300的套管不必定能满意补风需求，能够设置更大一些的套管，或多个D300套管组合，并应满意气流从相对洁净的区域流向相对污染的区域。
根据湖北省住建厅印发的《方舱医院规划和改建的有关技能要求》，呼吸道流行症的病房最小通风量150m3/h·人，此次改造规划按此标准规划通风量。长征医院隔绝病房区由既有的单层厂房库房改建，无现成的空调通风体系可使用，通风体系属从头规划及制作。
通风体系按6000m3/h一个体系规划，沿隔绝病房内护理站对面方向均布，按标准要求设置下排风口并在排风口部H13高效过滤器，H13高效过滤器对粒径的颗粒计数功率可达99.99%，绝大部分病毒被高效过滤器截留，再弥补紫外线消毒等办法，尽量消杀病毒。高效过滤器前后设置压差传感器，当压差数值超越设定值时传感器报警，相应进行设备替换。过滤器过滤排风中的病毒，使排风对室外污染的程度降到最低。排风体系模块化装备，可便利快速一起施工，节省了施工时刻，模块化的通风体系尽量根据设备噪声来配风机，从源头上减小噪声。通风平面安置及部件设置参看图10～图12。
因为隔绝病房为原抛弃单层厂房库房，区门、窗及房顶缝隙大，漏风严峻，因而不设送风体系，靠四周缝隙天然补风，室内排风口需安置在远离护理站的病床区，使护理站坐落浸透风气流的优势侧，室内排风口距地高度≤2.0m。在有限的条件，尽量进步医护人员的安全。
关于风机选型，应根据体系实践需求的风量以及压头进行挑选，风量及风压考虑不小于10%的安全余量。方舱医院隔绝区的排风体系添加了多级过滤器，尤其是排风体系设置了高效过滤器，在进行风体系水力核算时需注意过滤器的阻力改变，风机压头挑选应按过滤器终阻力核算。
根据文献的主张，方舱医院应重视热分层操控，可优先经过进步新风量和在玻璃幕墙等冷壁面下方安置加热器等办法，按捺人员活动区域内的热分层现象，下降穿插感染危险。库房、厂房类修建一般各类门、窗、房顶缝隙大，漏风带来的新风量现已非常大，因而要点在沿外墙安置加热器。
原厂房为库房，室内未设置空调体系。本次改造为隔绝病房，在室内增设了分体空调。一起沿外墙安置电热油汀，时刻短，速度快，按捺人员活动区域内的热分层现象，下降穿插感染的危险。一起还在大门护理站等局部地区装备分体空调，每个床位装备电热毯，加强空调作用。
厂房库房保护结构密封性、隔声性较差，因而，除了在通风体系上选用软接隔振、设置消声器、下降风管风口风速等降噪办法外，还需求采纳办法下降室外风机经过保护结构传入室内的噪声。排风机需选用小风量（额外风量≤6000m2/h）低噪声离心风机箱，风机的装置方位需尽量远离门窗洞口。风管使用窗洞穿入室内时，窗洞宜选用矿棉彩钢板等具有隔声才能的板材进行封堵，风管与板材之间缝隙需进行密封。
污染隔绝区排风应经过高效过滤器过滤后排放，排风口应远离进风口与人员活动区域，与任何进风口水平间隔不得小于20m，或垂直间隔不得小于6m，本工程选用的是门窗缝隙天然补风，此范围内的门窗缝隙均封堵。在厂房四周安置排风机时需注意避开医护通道、患者通道等人行通道。厂区外围厂房排风口需尽量远离厂区四周的居民楼，以确保安全，防止形成惊惧。
规划施工合作。规划过程中应与设备厂家、施工单位充沛交流，按订货的风机、过滤器等设备实践尺度进行规划，确保设备、材料到现场后能顺畅拼装，进步装置功率。施工装置中要注意的细节，比如高效过滤器装置办法、保护结构孔缝封堵等需在规划和施工交底中告知清楚。
疫情期间武汉市的方舱医院均由不同方法的修建改造而成，其修建共同点是空间高、体量大，针对暖通专业其不同点是库房、厂房类制作改造，方舱修建一般无通风空调体系，或原体系不满意防护隔绝要求，需求悉数从头规划制作。为快速便利制作，通风体系应尽量模块化规划，模块化的通风体系应根据设备噪声等要素合理操控风机容量，从源头上减小噪声。
卫生经过是方舱医院必要的重要功用区域，合理的气流安排及通风体系是确保清洁区不被污染区影响，确保隔绝区内污染的空气不能分散到医院内的其他场所的重要手法。考虑到制作时刻极短的要素，本方舱医院的卫生经过区学习人防防毒通道的通风办法，以简略的气流安排方法，详实的风量平衡核算来规划通风体系，确保卫生通道区以最短制作时刻、最小的制作本钱来满意根本的隔绝防护要求。
隔绝病房区应选用机械排风体系保持房间微负压，排风口处设置不宜低于国家标准B类的高效过滤器。库房及体育馆等巨大空间修建的隔绝病房区，主张沿外墙安置电热油汀，按捺人员活动区域内的热分层现象，下降穿插感染危险。
本文结合长征工业园内厂房库房改造方舱医院的规划工程事例，对厂房库房类方舱医院暖通体系规划和改造进行介绍，讨论一些经历及总结，以供同行参阅，如有考虑不全之处期盼纠正。
[1]我国中元世界工程有限公司.流行症医院修建规划标准(GB 50849-2014)[S].北京:我国方案出版社,2014.
[2]江苏苏净科技有限公司.医院负压隔绝病房环境操控要求(GB/T 35428-2017)[S].北京:我国标准出版社,2017.
[3]我国修建科学研究院.流行症医院修建施工及检验标准(GB 50686-2011)[S].北京:我国修建工业出版社,2011.
[5]我国修建科学研究院.民用修建供暖通风与空气调节规划标准(GB 50736-2012)[S].北京:我国修建工业出版社,2012.
[6]公安部四川消防研究所.修建防烟排烟体系技能标准(GB 51251-2017)[S].北京:我国方案出版社,2017.
[7]方舱医院人员活动区防止穿插感染之热分层操控主张与根据[EB/OL].
[8]我国中元世界工程有限公司.新式冠状病毒感染的肺炎流行症应急医疗设备规划标准:T/CECS 661-2020[S].2020.
[9]湖北省住宅和城乡制作厅.呼吸类暂时流行症医院规划导则(试行)[R].2020.
[10]湖北省住宅和城乡制作厅.方舱医院规划和改建的有关技能要求[R].2020.
